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VAN CANT Joachim
Unités
Unité de Recherche en Sciences de la Réadaptation
Notre unité de recherche a pour mission d’étudier les aspects physiologiques et physiopathologiques des systèmes lympho-veineux, musculo-squelettiques, cardiovasculaires et respiratoires. Au cœurs de nos intérêts, se retrouvent l’évaluation de la fonction, l’imagerie, et, les effets de la prévention et de la réadaptation kinésithérapeutiques. La recherches dans ces 3 domaines est sous la responsabilité de : JP Belgrado : Projet Lymphologie / Sujet principal : le lypoedème J Van Cant : Projet Kinésithérapie musculo-squelettique / Sujet principal : Le coureur G Deboeck : Projet Réadaptation cardio-vasculaire et respiratoire / Sujet principal : l'Adaptation vasculaire lors de l’entrainement aérobie
Laboratoire d'anatomie fonctionnelle
Enseignement de l'anatomie descriptive, fonctionnelle et palpatoire et de l'embryologie aux étudiants en kinésithérapie, éducation physique et en kinésithérapie ostéopathique. Recherche: anatomie fonctionnelle et biomécanique (1) électrogoniométrie spatiale appliquée in vivo et in vitro, (2) évaluation de la cinématique du rachis lombaire ou cervical dans des conditions normales et cliniques (hernie discale, Whiplash Syndrome, évaluation de la cinématique et de l'effet de certaines techniques de manipulation), (3) imagerie tridimensionnelle et analyse cinématique, (4) anatomie fonctionnelle du poignet, (5) analyse de la marche
Projets
Elaboration d'une nouvelle méthode évaluant le sens de la force de l'épaule chez le sujet sain
La proprioception est la capacité à détecter le positionnement et le mouvement du corps, ainsi que la force et la vitesse, en l'absence de retour visuel. Ces informations afférentes provenant des zones périphériques internes du corps contribuent au contrôle postural, à la stabilité articulaire et à plusieurs sensations conscientes. Généralement, trois sous-modalités de proprioception sont décrites, notamment le sens de la position articulaire (JPS), la kinesthésie et le sens de la force. Le JPS est l'appréciation et l'interprétation des informations concernant sa position et son orientation conjointes dans l'espace. La kinesthésie est la capacité d'apprécier et d'interpréter les mouvements articulaires. Le sens de la force est la capacité d'apprécier et d'interpréter la force appliquée ou générée à l'intérieur d'une articulation. En raison de sa grande mobilité, la proprioception est cruciale au niveau de l'articulation de l'épaule pour assurer un fonctionnement optimal. Les déficits de proprioception peuvent entraîner une diminution de la stabilité de l'épaule et une altération du contrôle de l'épaule, et éventuellement des blessures, des douleurs et une invalidité. Par conséquent, en milieu clinique, tous les aspects de la proprioception de l'épaule doivent être mesurés objectivement pour caractériser les déficits proprioceptifs qui doivent être rééduqués afin d'améliorer les résultats de la prévention et du traitement. Comme l'articulation glénohumérale repose principalement sur le contrôle dynamique pour maintenir la stabilité, l'évaluation du sens de la force de l'épaule (SSF) pourrait présenter un intérêt clinique particulier. En effet, le contrôle neuromusculaire de la coiffe des rotateurs est important pour stabiliser l'articulation et limiter le risque de blessure. Bien que certaines techniques de mesure fiables aient été proposées pour évaluer le SSF, principalement à l'aide de dynamomètres stationnaires, leur mise en œuvre en pratique clinique est limitée en raison de l'équipement et du temps nécessaire pour effectuer ces évaluations, ce qui les rend difficiles à mettre en œuvre. En revanche, les dynamomètres portatifs (HHD) sont fiables, relativement bon marché et rapides et faciles à utiliser. À ce jour, aucune étude n'a évalué les propriétés psychométriques du HHD pour l'évaluation du SSF. Le but du projet est d'évaluer l'applicabilité, la validité et la fiabilité du SSF évalué avec HHD. Projet en collaboration avec M. Xavier Amen.
Elaboration d'une nouvelle méthode évaluant le sens de la force de l'épaule chez le sujet sain
La proprioception est la capacité à détecter le positionnement et le mouvement du corps, ainsi que la force et la vitesse, en l'absence de retour visuel. Ces informations afférentes provenant des zones périphériques internes du corps contribuent au contrôle postural, à la stabilité articulaire et à plusieurs sensations conscientes. Généralement, trois sous-modalités de proprioception sont décrites, notamment le sens de la position articulaire (JPS), la kinesthésie et le sens de la force. Le JPS est l'appréciation et l'interprétation des informations concernant sa position et son orientation conjointes dans l'espace. La kinesthésie est la capacité d'apprécier et d'interpréter les mouvements articulaires. Le sens de la force est la capacité d'apprécier et d'interpréter la force appliquée ou générée à l'intérieur d'une articulation. En raison de sa grande mobilité, la proprioception est cruciale au niveau de l'articulation de l'épaule pour assurer un fonctionnement optimal. Les déficits de proprioception peuvent entraîner une diminution de la stabilité de l'épaule et une altération du contrôle de l'épaule, et éventuellement des blessures, des douleurs et une invalidité. Par conséquent, en milieu clinique, tous les aspects de la proprioception de l'épaule doivent être mesurés objectivement pour caractériser les déficits proprioceptifs qui doivent être rééduqués afin d'améliorer les résultats de la prévention et du traitement. Comme l'articulation glénohumérale repose principalement sur le contrôle dynamique pour maintenir la stabilité, l'évaluation du sens de la force de l'épaule (SSF) pourrait présenter un intérêt clinique particulier. En effet, le contrôle neuromusculaire de la coiffe des rotateurs est important pour stabiliser l'articulation et limiter le risque de blessure. Bien que certaines techniques de mesure fiables aient été proposées pour évaluer le SSF, principalement à l'aide de dynamomètres stationnaires, leur mise en œuvre en pratique clinique est limitée en raison de l'équipement et du temps nécessaire pour effectuer ces évaluations, ce qui les rend difficiles à mettre en œuvre. En revanche, les dynamomètres portatifs (HHD) sont fiables, relativement bon marché et rapides et faciles à utiliser. À ce jour, aucune étude n'a évalué les propriétés psychométriques du HHD pour l'évaluation du SSF. Le but du projet est d'évaluer l'applicabilité, la validité et la fiabilité du SSF évalué avec HHD.
La douleur fémoro-patellaire (PFP) est l'un des problèmes les plus courants chez les personnes physiquement actives âgées de 15 à 30 ans. La PFP touche 23 % de l'ensemble de la population, des jeunes aux adultes plus âgés, et un taux de 17 % pour tous les patients présentant problème du genou en médecine générale. Sur la base des preuves et de la pratique clinique actuelles, les cliniciens sont encouragés à proposer un traitement multimodal personnalisé comprenant principalement un programme d'exercice et de l'éducation. Cependant, malgré les avantages rapportés du traitement multimodal, les données de suivi à plus long terme indiquent qu'un grand nombre de personnes atteintes de PFP continuent de présenter des symptômes et des résultats défavorables. En effet, la proportion de ceux déclarant des symptômes chroniques est alarmante, passant de 40% après 1 an de suivi, 57% après 5-8 ans et jusqu'à 91% après 18 ans. Les implications de ce mauvais pronostic sont graves, les patients atteints de PFP ont des limitations majeures dans les activités quotidiennes, au travail et dans leur sport et Blønd & Hansen, (1998) ont rapporté que 74 % des personnes atteintes de PFP limiteront ou arrêteront la participation sportive. De nombreux auteurs soulignent que les mauvais résultats à long terme pour le traitement des patients atteints de PFP s'expliquent par plusieurs facteurs majeurs concernant la mise en œuvre du programme d'exercice: le manque d'individualisation des exercices en termes de type, de fréquence, d'intensité, de mode, de temps et d'intervalles de repos (1); durée insuffisante du programme d'exercices en semaines (2); patients ayant une mauvaise observance et aucun intérêt pour les exercices (3)15. L'association dose-réponse entre l'adhésion aux exercices et la récupération suggère que l'adhésion est très importante et que plus les exercices sont effectués souvent, plus les chances de récupération sont grandes. Cependant, plus la durée de l'intervention est longue, plus l'adhésion obtenue chez les individus ayant suivi le programme est faible. Dans le but d'augmenter l'adhésion à long terme à l'exercice physique, il semble qu'il existe un besoin d'alternatives pour échapper à la routine et éviter les interventions qui pourraient ennuyer ou accabler les patients. Dans ce contexte, l'objectif global du projet est de développer une application mobile et d'évaluer son intérêt pour la prise en charge des patients atteints de SFP.
La douleur fémoro-patellaire (PFP) est l'un des problèmes les plus courants chez les personnes physiquement actives âgées de 15 à 30 ans. La PFP touche 23 % de l'ensemble de la population, des jeunes aux adultes plus âgés, et un taux de 17 % pour tous les patients présentant problème du genou en médecine générale. Sur la base des preuves et de la pratique clinique actuelles, les cliniciens sont encouragés à proposer un traitement multimodal personnalisé comprenant principalement un programme d'exercice et de l'éducation. Cependant, malgré les avantages rapportés du traitement multimodal, les données de suivi à plus long terme indiquent qu'un grand nombre de personnes atteintes de PFP continuent de présenter des symptômes et des résultats défavorables. En effet, la proportion de ceux déclarant des symptômes chroniques est alarmante, passant de 40% après 1 an de suivi, 57% après 5-8 ans et jusqu'à 91% après 18 ans. Les implications de ce mauvais pronostic sont graves, les patients atteints de PFP ont des limitations majeures dans les activités quotidiennes, au travail et dans leur sport et Blønd & Hansen, (1998) ont rapporté que 74 % des personnes atteintes de PFP limiteront ou arrêteront la participation sportive. De nombreux auteurs soulignent que les mauvais résultats à long terme pour le traitement des patients atteints de PFP s'expliquent par plusieurs facteurs majeurs concernant la mise en œuvre du programme d'exercice: le manque d'individualisation des exercices en termes de type, de fréquence, d'intensité, de mode, de temps et d'intervalles de repos (1); durée insuffisante du programme d'exercices en semaines (2); patients ayant une mauvaise observance et aucun intérêt pour les exercices (3)15. L'association dose-réponse entre l'adhésion aux exercices et la récupération suggère que l'adhésion est très importante et que plus les exercices sont effectués souvent, plus les chances de récupération sont grandes. Cependant, plus la durée de l'intervention est longue, plus l'adhésion obtenue chez les individus ayant suivi le programme est faible. Dans le but d'augmenter l'adhésion à long terme à l'exercice physique, il semble qu'il existe un besoin d'alternatives pour échapper à la routine et éviter les interventions qui pourraient ennuyer ou accabler les patients. Dans ce contexte, l'objectif global du projet est de développer une application mobile et d'évaluer son intérêt pour la prise en charge des patients atteints de SFP
La course à pied est une activité physique simple, peu onéreuse et accessible à l’ensemble de la population. Elle est actuellement une des pratiques sportives les plus populaires dans le monde. Toutefois, malgré ses nombreux bénéfices sur la santé, l’incidence des blessures musculo-squelettiques liées à la course est importante. Videbæk et al. rapportent une incidence de 7,7 blessures pour 1 000 heures de pratique et Nielsen et al. soulignent que 11 à 85% de coureurs se blessent chaque année. Ces blessures limitent la capacité du coureur à pratiquer une activité physique régulière et en conséquence limitent les bienfaits sur sa santé. Dans ce contexte, prévenir et traiter ces blessures représente un enjeu majeur de santé publique. Néanmoins, malgré plusieurs décennies de recherche sur cette problématique, les résultats des programmes de prévention de blessures en course à pied sont décevants et ceux-ci ne parviennent ni à faire diminuer l’incidence des blessures, ni à empêcher leur récidive. Parmi les raisons pouvant expliquer ces résultats décevants, il y a le fait que soit ces programmes ne ciblent qu’un seul facteur de risque malgré la nature multifactorielle de la blessure en course à pied, soit ceux-ci ne proposent qu’une approche universelle, incluant plusieurs facteurs de risque, mais ne tenant pas compte des spécificités individuelles de chaque coureur. En effet, les conclusions et recommandations des dernières études sur le sujet vont toutes dans le sens de la nécessité de proposer aux coureurs des programmes de prévention incluant des interventions ciblées et « sur mesure » en fonction des facteurs de risque de chaque coureur. L’objectif global du projet est d’évaluer l’efficacité d’un programme de prévention des blessures en course à pied incluant une ou plusieurs interventions ciblées en fonction des facteurs de risque mis en évidence chez chaque participant coureur en comparaison avec une approche universelle classiquement proposée dans la littérature.
La course à pied est une activité physique simple, peu onéreuse et accessible à l’ensemble de la population. Elle est actuellement une des pratiques sportives les plus populaires dans le monde. Toutefois, malgré ses nombreux bénéfices sur la santé, l’incidence des blessures musculo-squelettiques liées à la course est importante. Videbæk et al. rapportent une incidence de 7,7 blessures pour 1 000 heures de pratique et Nielsen et al. soulignent que 11 à 85% de coureurs se blessent chaque année. Ces blessures limitent la capacité du coureur à pratiquer une activité physique régulière et en conséquence limitent les bienfaits sur sa santé. Dans ce contexte, prévenir et traiter ces blessures représente un enjeu majeur de santé publique. Néanmoins, malgré plusieurs décennies de recherche sur cette problématique, les résultats des programmes de prévention de blessures en course à pied sont décevants et ceux-ci ne parviennent ni à faire diminuer l’incidence des blessures, ni à empêcher leur récidive. Parmi les raisons pouvant expliquer ces résultats décevants, il y a le fait que soit ces programmes ne ciblent qu’un seul facteur de risque malgré la nature multifactorielle de la blessure en course à pied, soit ceux-ci ne proposent qu’une approche universelle, incluant plusieurs facteurs de risque, mais ne tenant pas compte des spécificités individuelles de chaque coureur. En effet, les conclusions et recommandations des dernières études sur le sujet vont toutes dans le sens de la nécessité de proposer aux coureurs des programmes de prévention incluant des interventions ciblées et « sur mesure » en fonction des facteurs de risque de chaque coureur. L’objectif global du projet est d’évaluer l’efficacité d’un programme de prévention des blessures en course à pied incluant une ou plusieurs interventions ciblées en fonction des facteurs de risque mis en évidence chez chaque participant coureur en comparaison avec une approche universelle classiquement proposée dans la littérature.
